Bez badań przesiewowych trudno jest złapać raka płuc na wczesnym etapie
Bez badań przesiewowych trudno jest złapać raka płuc na wczesnym etapie. Do czasu, gdy większość ludzi doświadcza objawów, które są wystarczające, aby zadzwonić do lekarza, rak, jak w przypadku Diamonda, może być zaawansowany.
POWIĄZANE: Przegląd wiadomości o raku: najnowsze osiągnięcia w badaniach i leczeniu raka w grudniu 2020 r.
Czy dostrzegasz wczesne objawy raka płuc?
Biorąc pod uwagę wzrost zachorowań na raka płuc u osób, które nie wydają się mieć czynników ryzyka choroby, ważne jest, aby zwracać uwagę na niepokojące objawy i zwracać na nie uwagę lekarza.
Oto kilka wczesnych sygnałów ostrzegawczych, na które należy się zwrócić, według Werta.
Skrócenie oddechu Skrócenie oddechu jest jednym z głównych objawów COVID-19, więc w dzisiejszych czasach jest na radarze wszystkich. Ale to także objaw raka płuc. Jeśli jesteś osobą aktywną, która nie może już wejść po kilku kondygnacjach schodów bez zatrzymywania się, by sapać i sapać, jest to niezwykły i niepokojący objaw.
Ścigające się serce „Młodsi ludzie, których ostatecznie diagnozujemy, to zazwyczaj ludzie aktywni” – mówi Wert. Są typem, który wybiera się na pięciomilowy bieg, a teraz czują, jak serce bije im w piersi, gdy idą do samochodu na parkingu – mówi. „Szybkie bicie serca przy minimalnej aktywności może być pierwszym sygnałem ostrzegawczym, że coś się dzieje”, mówi.
Przewlekły kaszel Przeziębienie lub grypa (lub teraz COVID-19) są powszechne, szczególnie zimą. A kaszel może utrzymywać się dłużej, niż można by się spodziewać (średnio przez 18 dni). Suchy, uporczywy, dokuczliwy kaszel, który trwa od czterech do sześciu tygodni lub dłużej, może jednak wskazywać, że potrzebujesz prześwietlenia, aby sprawdzić swoje płuca.
Odkrztuszanie krwią „To nigdy nie jest normalne i wymaga pilnej oceny” – mówi Wert. Przyczyny mogą być różne, od raka płuc do zapalenia oskrzeli lub infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
Utrata masy ciała, gorączka, nocne poty Utrata masy ciała (bez diety), gorączka niezwiązana z chorobą lub obfite nocne poty „są to objawy, które skłoniłyby PCP do oceny ukrytego raka” – mówi Wert.
Zapisz się do naszego Newslettera Onkologicznego!
Najnowsze informacje na temat raka płuc
Dlaczego „nigdy nie palacze” chorują na raka płuc?
Wydawało się, że na zawsze, palenie i rak płuc idą w parze. Teraz statystyki pokazują niepokojący trend: Coraz więcej ludzi. . .
Julie Marks 2 kwietnia 2021
Czy możesz przetrwać raka płuc?
Wskaźniki przeżycia wzrastają w przypadku tego śmiertelnego raka.
Julie Marks 2 kwietnia 2021
Zaktualizowane wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc: więcej Amerykanów powinno być badanych w młodszym wieku, mówią eksperci
Rozszerzone zalecenia mogą oznaczać zachorowanie na raka płuc na wcześniejszym, łatwiejszym do leczenia etapie dla większej liczby mniejszości, kobiet i młodszych osób z historią. . .
Julie Marks 30 marca 2021 r.
Nowa nadzieja dla wcześniej „niedopuszczalnego do stosowania leków” niedrobnokomórkowego raka płuc
Według wyników nowych badań pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca wywołanym mutacją genu KRAS mają nową opcję leczenia.
Marcus A. Banks 11 marca 2021 r.
8 sposobów na praktykę samoopieki podczas leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc z przerzutami
Rutynowa samoopieka może pomóc Ci pozostać tak zdrowym, aktywnym i spełnionym emocjonalnie, jak to tylko możliwe przez cały okres leczenia raka.
Autor: Julia CalifanoSierpień 27, 2020
Co należy wiedzieć, jeśli przerzutowy niedrobnokomórkowy rak płuc rozprzestrzenia się na kości
Przerzuty do kości mogą powodować ból, osłabienie i złamania. Dowiedz się, jak jest diagnozowany i leczony.
Autor: Julia CalifanoSierpień 27, 2020
Nauka życia z nieuleczalnym rakiem płuc
Doris Castevens od czterech i pół roku żyje ze świadomością zbliżającej się śmierci na raka płuc. Oto jak sobie radzi.
Autor: Melba NewsomeLipiec 7, 2020
Palacze, którzy rzucili palenie przed rozpoznaniem raka płuc, mają większe szanse na przeżycie choroby
Badania sugerują, że rzucenie palenia, nawet w przypadku długotrwałych palaczy, a nawet zaledwie kilka lat przed diagnozą, zwiększa szanse na przeżycie z chorobą. . .
Autor: Shari RoanMaj 14, 2020
Rozpoznanie raka płuca nauczyło mnie walczyć o siebie i innych
Kiedy jej przewlekły kaszel okazał się rakiem płuc, Julie Swedberg znalazła się w obliczu niewygodnych prawd o stereotypach, przeszkodach. . .
Do 15 kwietnia 2020 r.
Wiadomości o nowotworach z dorocznego wirtualnego spotkania AACR w 2021 r.: Terapia celowana i immunoterapia zajmują centralne miejsce
Terapia celowana i immunoterapia wykazały korzyści w przypadku raka płuc, chłoniaka i czerniaka.
Autor: Miriam Davis, PhDA 22 kwietnia 2021 r."
Myriam Meloni/
Chociaż rak piersi występuje częściej u białych kobiet, czarne kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby w zaawansowanym stadium, jak stwierdzono w badaniu opublikowanym we wrześniu 2018 r. przez czasopismo Cancer.
Są również bardziej narażone na diagnozę w młodszym wieku i mają bardziej agresywne formy raka piersi – w tym raka z przerzutami, co oznacza, że choroba rozprzestrzeniła się na inne narządy i węzły chłonne – niż białe kobiety, według Centers for Disease Control i zapobieganie (CDC).
W rezultacie czarne kobiety są nawet do 40 procent bardziej narażone na śmierć z powodu tej choroby niż kobiety z innych środowisk rasowych i etnicznych oraz zachorowania na raka piersi przed ukończeniem 50 lat, mówi CDC. Jest to również prawdopodobnie spowodowane tym, że czarne kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój potrójnie ujemnego raka piersi niż kobiety białe, donosi National Institutes of Health (NIH).
Co to jest potrójnie ujemny rak piersi
Chociaż potrójnie ujemny rak piersi stanowi tylko 10 do 20 procent ogółu diagnoz raka piersi, stanowi on 20 do 30 procent przypadków raka piersi diagnozowanych u czarnych kobiet, na podstawie szacunków BreastCancer. org i NIH.
Na szczęście w ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w identyfikacji czynników ryzyka, które sprawiają, że czarne kobiety są bardziej podatne na agresywne formy choroby, co może zwiększyć szanse na przeżycie.
Potrójnie negatywna diagnoza oznacza, że rak piersi ma ujemny wynik testu na trzy receptory: progesteron, estrogen i HER-2, według American Cancer Society (ACS).
HER-2 lub receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu jest białkiem znajdującym się owiniętym wokół powierzchni komórek piersi, które promuje normalny wzrost, mówi ACS. Gdy rak piersi jest HER-2-ujemny, czasami może wystąpić brak produkcji białka.
Według ACS, potrójnie ujemne komórki raka piersi nie mają receptorów estrogenowych lub progesteronowych ani wystarczającej ilości białka HER-2, aby terapia hormonalna lub inne leki celowane były skuteczne, co ogranicza możliwości leczenia i czyni je bardziej agresywnymi niż inne formy piersi rak.
Niestety prowadzi to również do potrójnie ujemnego raka piersi, który ma gorsze rokowanie i większe prawdopodobieństwo nawrotu. To powiedziawszy, remisja jest możliwa, w zależności od stadium raka w momencie rozpoznania, a leczenie różni się w zależności od zabiegu chirurgicznego, chemioterapii, radioterapii i leków celowanych, takich jak sacytuzumab govitecan-hziy (marka Trodelvy).
Bycie czarnym z przerzutowym rakiem piersi: „to wada”
Po zdiagnozowaniu raka piersi Stephanie musiała walczyć o swoje prawo do leczenia. Teraz pomaga innym zrobić to samo. Obejrzyj jej historię
Potrójnie ujemny rak piersi u czarnych kobiet
Rozpoznanie raka piersi może być druzgocące, a otrzymanie potrójnie negatywnej diagnozy może być wręcz wstrząsające, szczególnie dla czarnych kobiet, biorąc pod uwagę ryzyko poważniejszej choroby w porównaniu z kobietami o innych pochodzeniu rasowym i etnicznym.
Tak było w przypadku Michelle Thomas, lat 46, u której po raz pierwszy zdiagnozowano potrójnie ujemnego raka piersi w wieku 39 lat. Chociaż choroba powróciła niecały rok po zakończeniu jej pierwszej rundy leczenia, remisja trwała od dwóch lat. po drugiej operacji i drugiej rundzie chemioterapii.
„Kiedy po raz pierwszy otrzymałem diagnozę, zdecydowanie byłem poza sobą. Ale kiedy powiedziano mi, że to potrójnie negatywne, poczułam, że moje życie się rozpada” — mówi. „Jedyną dobrą wiadomością było to, że znaleźliśmy ją wcześnie, na etapie 2.”
Monique Gary, DO, chirurg onkolog piersi i dyrektor medyczny programu Grand View Health Cancer Program w Sellersville w Pensylwanii, podkreśla, jak ważne jest wczesne wykrywanie raka piersi. Mimo to dla niektórych czarnych kobiet jest to o wiele trudniejsze, niż się wydaje. Badanie opublikowane we wrześniu 2018 r. w czasopiśmie Cancer wykazało, że czarne kobiety z rakiem piersi często zgłaszają brak zaufania do systemu opieki zdrowotnej i mniejszy dostęp do opieki, w tym do regularnych badań przesiewowych, niż kobiety białe.
Bariery we wczesnym wykrywaniu raka piersi u czarnoskórych kobiet
Zrozumienie barier, na jakie napotykają czarnoskóre kobiety we wczesnym wykrywaniu, oraz tego, co czyni je podatnymi na bardziej agresywne formy raka piersi, może pomóc w uzyskaniu cennego wglądu w poprawę ich rokowania. Według dr Gary’ego, kilka czynników ryzyka to:
1. Brak wiedzy na temat raka piersi i historii rodziny
Thomas była dobrze zaznajomiona z rakiem piersi, ponieważ u jej matki i babci zdiagnozowano chorobę przed ukończeniem 50 roku życia. W rezultacie zaczęła robić coroczne mammogramy w wieku 35 lat i została zdiagnozowana zaledwie cztery lata później.
Było to krytyczne, ponieważ dziedziczność jest jednym z największych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi.
„Pamiętam, że około miesiąc przed moją mammografią poczułem guza i nalegałem, żebym go zobaczył przed wizytą” — wspomina Thomas. „Mammografia niczego nie znalazła i powiedziano mi, żebym się nie martwił. Po kilku tygodniach chodzenia tam iz powrotem z moim lekarzem pierwszego kontaktu, w końcu udało mi się zrobić USG, które ujawniło raka. Gdybym nie wiedziała zbyt wiele o raku piersi lub jak przeprowadzić samokontrolę, albo gdybym nie naciskała na mojego lekarza, wynik mógłby wyglądać zupełnie inaczej. ”
Nie wszystkie czarne kobiety mają tyle szczęścia, co Thomas. Według Gary’ego jednym z największych czynników ryzyka dla czarnoskórych kobiet jest brak wiedzy lub dostępu do informacji na temat choroby. „Umiejętność korzystania ze zdrowia jest bardzo potrzebna w naszych społecznościach, w naszych domach i miejscach kultu” — mówi.
2. Ubóstwo i dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej i mammografii
Według United States Census Bureau wskaźnik ubóstwa czarnoskórych Amerykanów w 2019 r. wyniósł prawie 19 procent, w porównaniu z nieco ponad 7 procentami białych Amerykanów. Ponadto w 2020 r. Henry J. Kaiser Family Foundation poinformował, że czarnoskórzy Amerykanie byli 1,5 raza bardziej narażeni na nieubezpieczenie niż biali Amerykanie.
Życie na granicy ubóstwa lub poniżej niej i brak dostępu do kompleksowego ubezpieczenia medycznego stwarza ogromne bariery dla czarnych kobiet. Niestety, często prowadzi to do zdiagnozowania raka piersi u czarnoskórych kobiet na późniejszym etapie lub po rozprzestrzenieniu się raka, co nieuchronnie zwiększa ich śmiertelność.
Gary podkreśla znaczenie nie tylko otrzymywania opieki medycznej na czas, ale także „wysokiej jakości opieki medycznej. „Oznacza to lekarza, który będzie spędzał czas ze swoimi pacjentami, odpowiadał na pytania i łączył ich z potrzebną usługą diagnostyczną i leczniczą.
Według American Academy of Family Physicians zbyt często ludzie żyjący w ubóstwie w Stanach Zjednoczonych lub mieszkający na obszarach o niekorzystnych warunkach nie mają dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej.
3. Styl życia
Wpływ biedy w społeczności Czarnych jest tak szeroki, jak i niszczycielski. Podobnie jak ubóstwo wpływa na dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego i opieki zdrowotnej, powoduje również brak bezpieczeństwa żywnościowego i utrudnia dostęp do opcji zdrowej żywności.
Mówiąc najprościej, zdrowe odżywianie może być drogie, a bardziej przystępne opcje są zwykle mniej wartościowe. Brak dostępu do zdrowej żywności jest siłą napędową wysokich wskaźników otyłości w społeczności czarnoskórych.
Według Biura Zdrowia Mniejszościowego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA, w 2018 r. czarnoskórzy Amerykanie byli 1,3 razy bardziej narażeni na otyłość niż biali, a około cztery na pięć czarnoskórych kobiet miały nadwagę lub otyłość. Ponieważ otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka raka, według NIH, nie jest zaskoczeniem, że występowanie otyłości wśród czarnych kobiet czyni je jeszcze bardziej podatnymi na inwazyjne formy raka i wyższe wskaźniki śmiertelności.
4. Rasizm i uprzedzenia w zawodzie lekarza
Niektórzy twierdzą, że ogólnie czarna społeczność, aw szczególności czarne kobiety, mają powody, by być ostrożnym w zawodzie lekarza. Historycznie rzecz biorąc, naukowcy eksperymentowali na czarnoskórych Amerykanach bez ich zgody w imię postępu medycznego.
Wprowadzono pewne ulepszenia, ale rasizm i uprzedzenia pozostają w medycynie. Badanie opublikowane w październiku 2019 r. w czasopiśmie Science znalazło dowody na uprzedzenia rasowe w wielu clean vision ściema warstwach amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej — nawet w oprogramowaniu dokumentacji medycznej, z którego korzysta wiele szpitali i gabinetów lekarskich.
Chociaż Thomas miała wiedzę na temat raka piersi, cieszyła się dobrym zdrowiem i miała dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej i leczenia, nie mogła uniknąć rasizmu i uprzedzeń.
„Nie tylko byłam ciągle zwalniana przez mojego lekarza po tym, jak po raz pierwszy odkryłam guzek w mojej piersi, musiałam zmienić lekarza onkologa po tym, jak zostałam zdiagnozowana, ponieważ mój pierwszy onkolog ciągle stawiał mi wyzwania, kiedy chciałabym podzielić się z nim swoją odpowiedzią na niektóre terapie” przypomina. „Wystarczająco źle było, że musiałem dwukrotnie walczyć z rakiem; Nie miałam też siły walczyć z moim lekarzem. ”
„Nie mogę powiedzieć, ile młodych czarnoskórych kobiet odrzuciły ich lekarze, gdy znajdą wyczuwalny guzek i powiedziano im, że mają zatkane przewody mleczne lub inne łagodne zmiany bez dalszych badań obrazowych” – dodaje Gary.
„Zamiast skupiać się na braku zaufania czarnych kobiet do establishmentu medycznego”, dodaje, „przesuwam punkt ciężkości, aby odzwierciedlić, że społeczność medyczna nie zdobyła zaufania Czarnych. ”
Co potrafią czarne kobiety?
Chociaż walka z rakiem nie jest dla osób o słabym sercu, istnieją kroki, które jako czarna kobieta możesz podjąć, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju agresywnej postaci raka piersi lub poprawić rokowanie, jeśli już zostałaś zdiagnozowana.
1. Ucz się na temat raka piersi i omów historię swojej rodziny.
Zbawczą łaską dla Thomasa była znajomość historii jej rodziny. Gary zachęca czarnoskóre kobiety do „wczesnego i częstego omawiania historii rodziny. ”
„Dowiedzmy się o naszych czynnikach ryzyka i porozmawiajmy o nich z naszymi rodzinami i lekarzami” – mówi.
Tak więc, jeśli masz 40 lat lub więcej i masz średnie ryzyko zachorowania na raka piersi, coroczne badania mammograficzne powinny być częścią twojego planu opieki zdrowotnej. Jeśli ryzyko jest wyższe niż przeciętne, zbadaj z lekarzem możliwości bardziej agresywnych badań przesiewowych w kierunku raka piersi i dowiedz się, jak przeprowadzić samobadanie piersi.
2. Poznawaj swoje możliwości.
Może to zająć trochę więcej badań, energii lub czasu, ale istnieją opcje dla kobiet ze wszystkich środowisk społeczno-ekonomicznych. Jeśli koszty są problemem, rozważ rozmowę z lekarzem, pracownikiem socjalnym lokalnego szpitala, nawigatorem pielęgniarskim lub członkiem personelu w centrum mammografii i zapytaj o bezpłatne programy w Twojej okolicy.
3. Ruszaj się i bądź zdrowy.
Według Gary’ego: „Siedzący tryb życia jest znanym czynnikiem wysokiego ryzyka wielu rodzajów raka, w tym raka piersi.